おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日お話するテーマは『子供の歯並びは生活習慣が影響！？』についてです。

年々歯並びが悪い子供が増えていると感じるが、生活習慣が歯並びを悪くしている要因と考える歯科医師が多いことが分かりました。

普段から柔らかい食べ物を食べていることや「指しゃぶり」「歯ぎしり」といった癖が影響しているといいます。

子供の歯並びに関する調査は2021年10月29日～30日、全国の歯科医師1,003人を対象にインターネットで実施。診療している子供たちの歯並びについて「年々歯並びが悪い子供が増えてきていると感じるか」と質問したところ、92.8％が「はい」と回答。9割以上の歯科医師が子供の歯並びが年々悪くなっていると感じていることがわかりました。

「歯並びが悪い子どもが増えてきている理由」は、「洋食化により咀嚼の回数が減っている」「遺伝」「噛む力が弱い」「お菓子を食べすぎているから」「骨格の変化で顎が小さくなってきている気がする」「正しい噛み合わせができてないから」等、遺伝や生活習慣を理由にあげる人が多かった。

約半数の歯科医師が歯並びに影響を与える要因は遺伝と生活習慣がほぼ同程度と考えていることが分かりました。

歯並びを悪くする習慣であてはまるもの

やわらかい物ばかり食べる　42.3％

歯ぎしり・食いしばり　31.1％

よく噛まずに食べる　29.6％

1番歯並びを悪くする習慣とその理由

口呼吸　口呼吸だと歯をかぶせ合わない状態となり、噛み合わせた型にならないから

爪噛み　歯に毎日負担がかかり爪を噛んでいる方の歯が特にゆがむ

指しゃぶり　長く続けることで口を閉じても前歯が開いている開咬や前歯が出てしまう上顎前突、歯並びがでこぼこになる叢生になりやすいから

指しゃぶりや口呼吸、歯ぎしり等の日々の習慣でも、毎日同じ動作が繰り返され同じ歯に一定の負担が加わり続けることで、歯並びに悪影響を及ぼすという指摘がありました。

歯並びを悪くする習慣はどのような歯並びになりやすいか

叢生（ガタガタ、八重歯等）45.0％

出っ歯　29.6％

受け口（下顎前突）28.9％

幼いうちから歯並びが悪いとどのような影響があるか

虫歯になりやすい　48.0％

歯周病になりやすい　32.6％

輪郭に影響が出る　30.4％

歯並びが悪くなることで、歯磨き時に磨き残しが出てしまう原因となり、虫歯や歯周病になるリスクを高めると考えられます。

1度悪くなった歯並びは成長とともにどう変化するか

多少は綺麗になるが完全には治らない　55.7％

悪くなったまま綺麗になることはない　37.8％

成長とともに綺麗になる　6.5％

9割以上の歯科医師が、ひとたび歯並びが悪くなってしまうと、完全には綺麗にらないと指摘しており、成長と共に自然に歯並びが綺麗になることはないと分かります。

子供の場合、悪い習慣を早めに改善することで歯並びの悪さを予防・改善できるか

改善できる　31.6％

ある程度は改善できる　54.8％

8割以上の歯科医師が早めに悪い習慣を断ち切れば歯並びの悪さを予防・改善できると考えていました。

おきとう歯科クリニック　大塚です。

本日は『「よく噛む」の誤解』についてお話させていただきます。

「強く噛む」ことが歯を失う原因に

永久歯の抜歯原因として、歯周病、虫歯に次ぐ第3位が「歯根破折」です。

歯根にヒビが入ってしまうと、抜歯になるケースが多く、歯科医曰く、歯根破折は治療しても希望が持てないと考えられているからです。

歯根破折の原因の一つとして、不必要に強く噛むことが関係していることが分かっています。

よく噛むというのは、回数を多く噛むという意味です。モノをかみ砕くのに、そんなに強い力はいりません。

それなのに、上下の歯を接触させて、ぎゅっと力を入れてしまう人が多いです。骨と違って負荷を与えることで歯が丈夫になることはないので、繰り返し負荷がかかると、疲労性の歯根破折が起きやすいのでやめたほうがいいです。

就寝中に無意識の状態で歯を食いしばるケースも同様に、歯根破折の原因になると言われています。

この場合、就寝中に「ナイトガード」と呼ばれるマウスピースを装着することで解決できることもあります。

マウスピースは保険治療で作成することが出来ます。

もし、噛みしめに心当たりのある方は作ってみるのもいいかもしれませんね！

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『ボロボロで恥ずかしい...歯科医院に行く勇気のない人へ。』お話させていただきます。

歯の治療を受けることに対して「苦手」「怖い」といったネガティブな印象を持っている人は少なくないと思います。

そんな気持ちが強いあまり、長年にわたって歯科の受診を避けたり、通院を途中でやめてしまったりした人の中には、虫歯や歯周病などが進行して歯がぐらついていたり、歯を失ってしまったりしているケースもあります。

しかし、逆にそのような状態になったことで「歯がボロボロだから受診する決心がつかなくて、気付けば10年がたっていた」「虫歯も歯石も多過ぎて、口の中を見せるのが恥ずかしい」「歯医者さんに怒られそうで、歯科医院に行くのがますます不安」などの思いを抱え、何年も受診から遠のいている人もいるようです。

「歯科医院に行く勇気が出ない」人たちに対して、歯科医師はどのような思いを持っているのでしょうか。

"歯科恐怖症"の人は結構いる？

Q．一般的に、かかりつけの歯科医院には、どのくらいのペースで通うのが理想なのでしょうか。

口腔内が健康な状態の人であれば、3～6カ月ごとに1度の通院で問題ないと思います。歯石が付きやすい人は3カ月、歯磨きが上手で口腔内環境のよい人は6カ月を目安にするとよいでしょう。

虫歯など、何らかの問題を抱えた人は、その問題が解決するまでは基本的に毎週の通院治療、また、治療の完了後は3カ月に1度の通院が望ましいです。

Q.「歯の治療が苦手（歯科医院が苦手）」「歯がボロボロで見せるのが恥ずかしい」などの理由で、長期間にわたって受診をしていなかった患者さんは実際にいるのでしょうか。

何らかの原因で歯科が怖くなってしまった"歯科恐怖症"の人は結構おられます。

『とにかく怖い』『麻酔が効かなかった』『知人の歯科医院で無理が言えなかった』など理由はさまざまですが、歯医者さんでお口を開けることができないのは子どもだけでなく、一部の大人の患者さんにも共通しています。

何年も歯科に通えていない方はやはり、口腔内が"ボロボロの状態"であることが多く、歯周病がひどく進んだ状態になっていたり、歯石もたくさん付いていたりします。

もちろん、虫歯も進んでいます。中には、歯周病がひどく、歯がグラグラになっていたり、歯の根っこだけが残った状態で抜歯を必要としたりする場合もあります。

Q.実際、さまざまな理由で長期間、歯科を受診する決心がつかなかった患者さんが歯科を受診し、悪い状態が進んでいた場合、その状態を見た歯科医師は率直にどう思うことが多いのでしょうか。

『どうして、ここまでひどくなるまで...』とは正直思いますが、先述のように、歯科医院に行けなかった理由があるのだから仕方ありませんよね。思い切って、勇気を出してお越しくださった患者さんなので、今回は治療が中断しないように声を掛けたり、おきとう歯科クリニックではカウンセリングの時間もあるので、なんでもお話しください。

Q.「歯医者に行くのが怖い」「ボロボロの歯で受診する勇気がない」などの思いから、歯科医院の受診をためらっている人も少なくないと思います。

歯のトラブルを防ぐためにはまず、歯磨きです。歯磨きがしっかりできていれば、たとえ虫歯になったとしても進行を抑えられます。歯磨きにもさまざまなノウハウがあるので、上手な歯磨きの方法を歯科医院で教えてもらいましょう。虫歯を放置していてもよくなることはありませんが、歯磨きが上手であれば急激な進行はないからです。

『歯医者に行かなきゃいけないな』という思いは皆さんが感じておられると思うので、歯科医院に足を向けるきっかけを探していただきたいなと思います。

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『金属製の詰め物は定期的に、新しい物に詰め替えた方がいいの！？』についてお話させていただきます。

虫歯の治療時、金属製やセラミック製の「詰め物」を入れた経験のある人は多いと思います。

ところが、硬い物を食べたことや経年劣化が原因で突然、抜け落ちたり、割れたりすることがあります。そもそも、金属製の詰め物は定期的に、新しい物に詰め替えた方がいいのでしょうか。

また、金属とセラミックはそれぞれ、どのようなメリット／デメリットがあるのでしょうか。

セラミックは基本的に保険適用外

Q.そもそも、金属製の詰め物に寿命はあるの？

金属の種類によって異なりますが、統計によると、平均寿命は3～7年ほどです。なお、金属製の詰め物は使う素材に応じて、保険診療の対象となるケースと自費診療になるケースがあります。

Q.寿命が3～7年ということは、金属製の詰め物は一定の期間が過ぎたら、新しい物に詰め替えた方がいいの？

必ずしも、一定期間が過ぎた段階で新しい金属に詰め替えなければならないということはありません。3～7年はあくまで平均です。

外れた場合でも、単に接着剤が老朽化しただけであれば、付け直して使い続けることができます。

ただ、詰め物が外れた原因が虫歯であったり、かみ合わせや噛む力による詰め物の破損や変形であったりする場合、歯に合わなくなっている可能性があります。 この場合は詰め替えが必要になることがあります。

また、長期間外れなかったとしても、すり減ったり、変形していたりする可能性はありますし、詰め物をした歯は通常の歯に比べ、虫歯になるリスクが高まります。3カ月から半年に1回、歯科で検診を受けることをおすすめします。

Q.セラミックの詰め物も外れたら、付け直すことはできるの？ 

金属同様、外れた場合でも付け直しが可能であれば、再度使っていただけますが、詰め物が破損していたり、虫歯が発生していたりした場合は詰め替える必要があります。

外れなくても半年に1回は検診を受けることをおすすめします。

Q.セラミックの詰め物は主にどのような素材でつくられているの？

セラミックを含む素材には、いくつか種類があります。

陶材のみで作られている『オールセラミック』は天然歯に近いグラデーションのような色味と質感を表現できるのが特徴です。

外側がセラミック、内側が人工ダイヤモンドといわれるほど硬いジルコニア（鉱物）で作られている『ジルコニアセラミック』は、セラミックの見た目の美しさとジルコニアの耐久性や強度を兼ね備えています。

『ハイブリッドセラミック』、これはプラスチックよりは白く、耐久性が少し向上していますが、通常のセラミックに比べると透明感がなく、変色しやすかったり、強度が低かったりという難点があります。しかも、詰める歯によっては保険適用外の場合があります。

Q.金属製の詰め物とセラミックの詰め物では、どちらが耐久性に優れるの？歯に負担がかからないのはどっち？

金属とセラミックでは性質が違うため、耐久性という言葉で比較するのは難しいです。一般的には、かみ合わせやかむ力などを考慮して、個人に合う性質の素材を選択します。

金属の場合、たとえ薄くても割れることはありませんが、歯がこすり合わされることですり減っていきます。一方、セラミックは金属と比較してすり減りにくいですが、陶器と同質のため、衝撃が強いと割れる可能性があります。

歯への負担についていえば、詰め物そのものが歯に負担をかけることはありません。しかし、素材の性質に合わせて歯を削る量が異なるため、このことも素材を選択する上で重要な点となります。

金属製の詰め物は基本的に割れることがなく、その分、詰め物の厚みを薄くすることができるため、歯を削る量が少なくて済みます。反対に、セラミックは詰める際に厚みが必要なため、歯を削る量が多くなる傾向にあります。

Q.もし、詰め物が取れた場合、通院するまでの間の注意点は？

詰め物が取れてしまった場合、付け直して使える可能性があるため、箱などに入れて保管した上で、治療の際に持参することをおすすめします。

取れてしまってから時間がたってしまうと、隣の歯が隙間を埋めるように寄ってきてしまい、取れた詰め物を装着できなくなってしまうことがあります。

そのまま放っておくと、詰め物があった部分に細菌が侵入し、虫歯になることが多いです。できるだけ早く受診してください。

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『口の中にウンチ10gの雑菌がウヨウヨ！？』についてお話させていただきます。

１．綿棒で歯を拭き掃除

歯磨きしたつもりでも、実は磨けてないことが多いのです！

その日の汚れをため込まないことが重要なので "夜の歯磨き"を意識しましょう。歯ブラシに加えデンタルフロスなどパーツケアグッズを使って、しっかり汚れを落とします。歯の表面は凸凹しているため、"綿棒"がデンタルケアグッズとして活躍します。

２．マイ歯磨き粉

歯ブラシは自分専用でも、歯磨き粉は家族で同じものを使い回していませんか？

年齢や口もとの状況は家族でも異なります。自分に合った"マイ歯磨き粉"を使いましょう。

子供たちには虫歯予防にフッ素の入ったもの、歯茎の健康が心配な高齢者には歯周病対策のもの、白い歯をキープしたいならホワイトニング用など、自分の症状にあったもの、理想の口もとを目指すものを選ぶことが重要です。

３．朝は歯磨き→朝食

朝、起き抜けの口の臭い、気になることありますよね？実は口内にはとんでもない数の菌がいます。

就寝中は唾液が50％減少するので、朝起きた時の口の中にはウンチ10g分の雑菌がウヨウヨしています。まずはキレイにしてから朝食をいただきましょう。

４．口ゆすぎで唾液を出す

朝起きたらまずは口を動かしたり刺激したりすることで唾液の出る口内を作ることが重要です。

おちょこ1杯分くらいの水を口に含んで、ぐちゅぐちゅと30秒かけてしっかりゆすぐ「口ゆすぎ」を習慣にしましょう。

内側から口をよく動かすことで水流とともに口の中の唾液を出すツボを刺激します。

1日の始まりとして唾液をきちんと出す活動を目覚めさせましょう！

唾液は出したもん勝ち！

"唾液"は、口の中を潤すだけでなく、食べ物の消化、口の中の汚れを洗い流す、口臭・虫歯・歯周病などの予防、免疫力アップや美肌効果など、様々な健康に関わる働きを担っています。

特に更年期世代は唾液不足になるため、唾液を出そうとする"意識"が大事です。

朝イチの他にも、口臭予防のためにマスクをする前、汚れを浮かせるために歯磨き前にも「口ゆすぎ」が効果的です。口をしっかり動かすことで「顔トレ」にもなります。

日常のちょっとした習慣を見直すことで、美しく健やかな口もとを目指しましょう(^^♪

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『歯磨きを朝食前にすべき理由』についてお話させていただきます。

イギリスのある歯科医が先ごろTikTokに投稿した動画で明かした真実は、私たちの朝の寝起きの1時間を、永遠に変えることになるかもしれません──。

ピーターソン医師が、「朝食後に歯を磨くべきではないということを、知っていますか？歯磨きは必ず、食べる前にすることです」と話す動画は、現時点ですでに、再生数が280万回を超えています。

この動画によると...食事の前に歯を磨くべき理由は？

①朝食後には口内が酸性になる

食べ物で「汚れた」状態にする前に歯をきれいにするというのは、私たちの直観に反したことのように思えるかもしれないが、そうすることで、朝の食事に含まれる酸から、歯を保護することになります。

※朝食後に歯を磨くと、それによって歯に酸をすり込んでしまうことになり、表面のエナメル質を傷つけてしまう

オレンジジュースやコーヒー、パン、ペストリーなどの朝食後は口内が酸性に傾きやすいので、食べた直後では歯磨きがダメージの原因になる可能性があるとの指摘は、理にかなっています。

②歯磨きをするとその後の約5分間、唾液の分泌量が増える

唾液は食べた物の消化だけでなく、有害なバクテリアを殺すことにも役立ちます。

※細菌は、息のニオイの原因ともなり、8時間近く睡眠を取った後には、特に細菌が増加している

皆さんは、どのタイミングで歯磨きをしていますか？

この記事を読むと、歯磨きをするタイミングを変えなきゃ！と思ってしまいますよね。

おきとう歯科クリニック　大塚です。

本日は『乳歯の生えかわりの時期や抜ける順番は！？』についてお話させていただきます。

乳歯と永久歯の違いは？

乳歯は、永久歯に比べ全体的に小さく、表面のエナメル質や象牙質の厚さも永久歯の半分くらいしかありません。また、硬さも永久歯に比てやわらかく、特にエナメル質の下にある第2層の象牙質の部分が柔らかいのが特徴です。

生えかわりの時期が近づくにつれ、その長い根の部分が溶けていきます。抜けた歯を見ても根がついていないのは、吸収されてなくなってしまっているからです。そして支えを失った乳歯はその役割を終え永久歯へと生えかわります。

永久歯は黄色味がかって見える

生えかわったばかりの永久歯を見て、黄ばんでいると心配するママがいます。これは永久歯の象牙質は有機質が多いためで、乳歯に比べて黄色味がかって見えるのです。

乳歯が抜けるのはいつ？永久歯が生えるのは？

生えかわりの始まりは、年長さんの頃が目安です。5歳を過ぎるとまず下の前歯がグラグラするようになり、やがて抜けると、下から永久歯が生えてきます。

そして最後の乳歯が抜けるのが小学6年生頃。つまり小学生時代の6年間ほどをかけて20本の乳歯はすべて抜け、永久歯に生えかわっていきます。

うちの子、抜けるの遅くない？

体の成長と同様に、歯の生えかわりにも個人差があります。『何歳までに』ということは、神経質にならなくても大丈夫です。心配になることもあるかもしれませんが、ゆっくりな子もいます。中学生でも生えかわりが終わっていないこともあります。

ただ、たとえば右の犬歯は生えかわったのに、左の犬歯はグラグラもしていない、あるいは抜けた後に永久歯がなかなか生えてこないなど、左右のバランスがあまりに違う場合には歯科医に相談してください。

永久歯が生えてくる順番は？

通常、歯は抜けた順番に生えかわっていきます。5～6歳頃にまず下あごの前歯が生えかわり、ほぼ同時期に6歳臼歯(第一大臼歯)が、上下左右に顔を出します。その後は次第に生えかわっていき、6歳臼歯の奥にある12歳臼歯(第二大臼歯)が生えると、28本がそろって永久歯列となります。

あごが小さいと矯正が必要になることも

あごの発育が十分でなく、6歳臼歯や12歳臼歯の生えるスペースが足りないと、手前の歯に引っかかってしまうなど、生えにくくなってしまうことがあります。

この場合、早期に矯正力を加えて歯を動かし、引っかかりを取ってあげることが必要です。

気になる子どもの歯並びと噛み合わせ

できる限り、きれいな歯並びで永久歯をそろえてあげたいと願うのが親心です。

歯の生えかわりの時期は、歯科医院で定期的に診てもらい、うまく生えかわりを誘導してあげると軽度な歯のガタガタであれば、悪くなるのを防ぐことができるケースがあります。もちろん、矯正をしないときれいに並ばない場合もありますので、判断を仰ぎましょう。

受け口（反対咬合）、上の前歯が突き出た上顎前突、奥歯の噛み合わせが左右で異なる交叉咬合、前歯の間が大きく開いた開咬は、注意したい噛み合わせです。早めに専門医に相談しましょう。

グラグラする歯は抜けるまで放っておいて大丈夫？

生えかわりがうまくいかないと、あごの中で準備を整えている永久歯が乳歯の後ろから生えてきてしまうこともあります。この場合には、乳歯を抜いて、永久歯が正しい位置に動けるように誘導します。

また子どもがグラグラする歯を痛がるときには、固い食べ物は避け、反対側の歯で噛んでみようね、とすすめてあげてください。

あまりに痛がって生活に支障が出るような場合や歯茎が腫れたなど心配な場合は、歯科を受診してください。

生えかわり時期の歯磨き

グラグラする歯は痛みを伴うこともあり、食事をとるのを嫌がったり、歯磨きをしようとすると逃げ回ったりして、ママを困らせてしまう子どもも多いかもしれません。

仕上げ磨きのときに、ママが歯ブラシを持っていない方の指でグラグラしている歯を押さえて、歯が揺れないようにして磨くといいでしょう。

生えたての永久歯は虫歯になりやすい

特に虫歯になりやすいのは6歳臼歯です。乳歯に比べ、永久歯は噛み合わせの面のくぼみがボコボコとしていて、複雑で深くなっています。そのため、このくぼみに歯垢がたまるなどして虫歯が進行してしまうのです。

特に生えたばかりの永久歯は、まだまだ未成熟。歯質が弱いという特徴があり、やわらかく、虫歯が進行しやすいので仕上げ磨きまで丁寧にしてあげることが大切です。

どうせ生えかわるから、で放置はNG

乳歯が生えかわりの時期を前に虫歯になった場合、どうせ抜けてしまうのだし...。と放っておくと永久歯にも影響を与えてしまうこともあるので、虫歯の治療はしっかりとしておきましょう。

永久歯は乳歯の生えているかたわらで、出番を待っています。その待ち時間を過ごす周囲の環境が、虫歯などのために悪くなると、歯質が弱くなってしまったり、悪い環境から逃れようと正しい位置からずれてしまう可能性があります。また、生えかわりがうまくいかない原因にもなります。

口の中をよい環境に保つことが健全なよい歯を育てることにつながります。

抜けない、生えてこない原因は？

先天性欠如

6歳から12歳頃にかけて永久歯へと生え変わっていきますが、ときに乳歯がいつまでも抜けないことがあります。この場合、本来乳歯の後に準備されている永久歯がない「先天性欠如」の可能性があります。

過剰歯（余分な歯）

正しい永久歯の本数よりも多く、余分な歯です。あごのなかに埋まり、出てこない歯もあります。上の前歯の部位にあることが多いので、前歯の生えかわりのときに気づくことが多いそうです。

歯をぶつけてしまったとき

乳歯をぶつけると、あとで生えてくる永久歯に影響を与えることがあります。永久歯が生えてこない、あるいはずれて生えてくるなどの危険があります。

歯は一生もの！

生えかわりの時期は、これまで以上に口内環境を整えておくことが大切です。生えかわりがはじまる年長さんから1年生になる頃は、3～4カ月に1度は歯科健診にいくといいでしょう。

生えかわりに合わせて、永久歯が正しい位置に生えてくるためのお手伝いができます。この歯の生えかわりは気をつけた方がいいから、早めに乳歯を抜いておいた方がいいなどの診断ができます。

そのためにも、乳歯が生えたらかかりつけの歯科医をみつけておいてください。虫歯になりやすさや遺伝的に持っている歯並びの素因など、定期的に診てもらっているかかりつけの歯科医なら、その子の口のなかの状態を長期に観察しているので、適切なアドバイスができます。

歯は一生もの。口の中の状態をこまめにチェックしてあげられると良いですね！

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『虫歯・歯周病の意外な原因』についてお話させていただきます。

皆さんは、日ごろストレスが溜まっているなと感じることはありますか？

何気なく感じるストレスですが、実は虫歯や歯周病などの口腔疾患とも密接に関係していることが分かっています。

現代人のストレスは増加傾向にある

厚生労働省が５年に一度行っている「労働者健康状況調査」によると、「仕事や職業生活でストレスを感じている」という人の割合は増加傾向にあります。

1982年は50.6％でありながら、2012年では60.9％と約10％以上も上がっており、働く人の６割はストレスを感じながら仕事をしているということになります。

この割合を年代別にみてみると20歳代で58.2％、30歳代で65.2％、40歳代で64.6％、50歳代で59.1％、60歳以上で46.9％となっており、特に30代40代を中心にストレスを多く感じていることが分かります。

30代40代の働き盛りはストレスが多い

男女ともに同様の傾向がみられ、30歳代、40歳代の働き盛りの世代がストレスを多く抱えているということがわかります。

ストレスは仕事上に限ったことではなく、私生活の中でも多分に感じる機会は多くなっています。

現代社会の中で多くのストレスを抱えながら生活しているということに間違いはありません。

ストレスによってむし歯や歯周病リスクが上がる

むし歯や歯周病の原因として、ストレスが挙げられると言うと驚かれる方も少なくはありません。

ストレスがかかることによって唾液の分泌量が減少し、むし歯や歯周病を誘発させやすい口腔環境につながることが分かっています。

ストレスがかかると身体は副交感神経が優位になり、唾液量が減少します。

例：緊張する場面で喉がカラカラに乾くという現象

また、ストレスによって自律神経のバランスが崩れ、免疫機能が低下すると細菌の繁殖をより活発にさせてしまう状況を招きます。

ストレスにより唾液量が低下する・免疫力が低下することで、むし歯や歯周病になりやすい口腔内環境を作ってしまうのです。

ストレスは顎関節症を招きやすい

顎は複雑な形状をしていて、筋肉と関節、神経などが集中しています。

食事や会話の際にはそれらが連動して働いていますが、口を開けると痛みを感じる、口を開けにくい、「ゴリッ」「カクッ」とした音が鳴るなどの状態を「顎関節症」と言います。

顎関節症の原因としては噛み合わせによるものだけではなく、顎関節が弱い、ストレス性の顎の筋肉の緊張、外傷などが挙げられます。

また、日常生活の中で頬づえや歯ぎしり、食いしばり、片側での噛み癖、うつぶせ寝や猫背なども原因の一つとなっていることがわかっています。

ストレスによって顎の筋肉が緊張していることに加えて、これらの要因が重なると顎関節症を発症しやすくなります。

以前に顎関節症の痛みをとるマッサージ方法をブログで紹介させていただいているので見てみてください→http://okito-dental.com/blog/staff/2021/08/post-403.php

ストレスと歯ぎしりや食いしばりの関係

歯ぎしりや食いしばりとストレスは密接な関係にあり、精神的な緊張状態や大きな悩みを抱えているときに症状が出やすくさらに習慣化しやすいことが分かっています。

歯ぎしりや食いしばりでは、ガムを噛むときの数倍～10倍程度の力が歯にかかります。強い力が歯にかかることで、歯が割れる・歯が欠けるといったことの原因になることも少なくありません。

特に歯ぎしりは、就寝中に無意識にやっていることが多いです。家族などに「歯ぎしりが最近多い」などと指摘された場合は、気分転換をしてストレス解消を意識してみましょう。

YouTubeで中谷先生が顎の痛みについて説明した動画も合わせてご覧ください→https://youtu.be/J_QD1MIRch8

ストレスによって起こる口元トラブルへの対処法

唾液分泌を促す

口腔内が乾燥していると感じたときや緊張感が強いときは、キシリトールガムをゆっくりと噛むことがお勧めです。

唾液腺が刺激されて唾液が分泌されやすくなり、口腔内が潤う感覚が得られるはずです。

過度な歯ぎしりや食いしばりにはマウスピースをはめる

歯と歯がこすれて削れてしまうのを防ぎ、保護する目的でマウスピースをはめる治療です。

歯科クリニックで型取りを行い、ご自身の歯型にピッタリと合ったマウスピースを作製することが可能です。

寝ているときの無意識の歯ぎしりや食いしばりから歯を保護してくれます。

忙しい毎日のなかで、いつの間にかストレスが溜まってしまうことも多いです。ストレスはお口だけでなく、全身の健康にも悪影響を与えることがあります。

ストレスをゼロにすることはなかなか難しいですが、「ちょっとした息抜きをしてみる」「たまにはストレス発散してみる」ことも心身の健康には重要です。

お口の健康のためにも、唾液量が減っていると感じたらガムを噛んだり口もとエクササイズをしてみる・歯ぎしりを指摘されたらストレス発散をしてみるなど、できることから実践してみてください。

おきとう歯科クリニック　大塚です。

明日で今年、最後の診察になります。

来年は1/4から開院しております。

本日は『口臭予防のために今すぐ実践したい4つのこと』についてお話させていただきます。

１：歯磨きをしっかり行う

基本的なことですが、毎日の歯磨きがいちばん大切です。

鏡を見ながら磨き残しがないように、丁寧に磨いてください。お子さんの口臭ケアにも、大人と同様歯磨きがとても重要です。自分で歯磨きができる年齢のお子さんでも、小学4、５年生くらいまでは仕上げ磨きをしてあげてください。

２：鼻呼吸を意識する

マスクの息苦しさから、無意識に口呼吸をしている人が増えています。

口呼吸を続けると口内が乾いたり唾液の分泌量が減り、虫歯や歯周病の原因菌が繁殖しやすくなってしまいます。これが口臭の原因にも繋がるので、マスクのときこそ鼻呼吸を意識しましょう。

３：舌を正しい位置（スポット）につける

きちんと鼻呼吸ができるている方は、舌も正しい位置についているのですが、口呼吸になりがちな方は、正しい舌の位置を思い出しましょう。

正しい舌の位置は、前歯の裏から5ミリほど喉の方に移動した上顎の粘膜です。この位置をスポットと言います。このスポットに舌がついているか、一日何回も確認しましょう。

4：お口のマッサージ（唾液腺マッサージ）

唾液に含まれる抗菌物質にはお口の中の細菌を取り除く役目もあるため、唾液は口臭ケアにとっても重要です。また、マッサージをすることで唾液が出やすくなります。そこで、唾液の分泌を促すために、唾液腺を刺激する「お口のマッサージ」を習慣づけましょう。

自宅でできる簡単な唾液腺マッサージ

１：親指以外の4本の指を頬にあて、上に奥歯あたりを後ろから前に向かって回す。（約10回）
２：親指を顎の骨の内側の柔らかい部分にあて、耳の下から顎の下まで指をずらしながら押していく。（約5回）
３：両手の親指をそろえて、顎の真下から舌を押し上げるようにグッと押す。（約10回）

最初は痛みを感じるかもしれませんが、数回続けるうちに痛みは軽減していきます。

口臭を強くする！？ 逆にやらない方がいいことは？

意外に思われるかもしれませんが、頻回に水分補給をすると自分の唾液が出にくくなり、虫歯のリスクが上がります。口内に菌が増殖すると口臭にも繋がるので、必要以上の水分補給は避けたほうが良いです。

口臭ケアとして役立つものは？

口臭が気になるときは、飲むお水をミント水に変えてみるのもひとつの手です。清涼感を得られ、 口臭ケアに役立ちます。また、細菌を殺菌してくれる、ポイックウォーター（歯科用次亜塩素酸水）でうがいをするのもおすすめです。ガムを噛むことも唾液の分泌を促し、口臭を抑えてくれます。

鼻呼吸やお口のマッサージなど、歯磨き意外にも自宅でできることがあるので、ぜひ今日から実践してみてください！

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『ホワイトニングで白くなる歯と白くならない歯とは！？』についてお話させていただきます。

近頃では、身だしなみの一環としてホワイトニングを行い歯を白くする方が増えています。

実は、すべての歯をホワイトニングで白くできるわけではありません。

今回は、ホワイトニングで白くなる歯とならない歯の違いについてご紹介していきます。

ホワイトニングで白くなる歯と白くならない歯がある

ホワイトニングは歯を削ることなく、専用の薬剤の作用によって歯を白くすることが可能です。歯の表面に薬剤を塗布して黄ばみを分解・漂白していきますが、すべての歯に対して有効というわけではありません。

ホワイトニングで白くなる歯

ホワイトニングで白くできるのは、もともとのご自身の歯(天然歯)です。歯の色の濃さの程度には個人差がありますが、黄色みが強い方はホワイトニング効果が最も感じられやすいとされています。

ホワイトニングで白くならない歯

●歯の神経のない歯・失活歯

転んだり歯を強い衝撃でぶつけると、歯の神経が死んでしまうことがあります。

また、むし歯の進行によって細菌が歯の神経まで達してしまい、歯の神経が死んでしまうこともあります。

このような歯を失活歯と言い、通常のホワイトニング効果が得られにくいとされています。

●被せ物・詰め物ある歯

むし歯治療や歯並びを整える際に被せ物を入れている歯もホワイトニングはできません。

部分的な詰め物の場合も、詰めているところの色は白くならないので、十分なホワイトニング効果が得られにくいことがあります。

基本的に人工の歯はホワイトニングの対象外になります。

●その他

永久歯が生え揃っていない子どもや妊婦、授乳中の方はホワイトニングを受けていただけません。

他には象牙質形成不全、無カタラーゼ症の方も禁忌とされておりますので、心配な方はクリニックで事前に確認されることがおすすめです。

ホワイトニングで白くなりにくい歯

●テトラサイクリン歯

幼少期の抗生物質の影響で歯に変色が見られる歯をテトラサイクリン歯といいます。特有のしま模様やグレー～茶色味がかったお色が特徴です。

テトラサイクリン歯は通常の歯質の方よりも歯が白くなりにくく、独特のしま模様をホワイトニングで完全に消すことはできません。

歯の着色や黄ばみの原因

●歯の着色の原因となる食べ物・飲み物
上記以外の天然歯の方では、ホワイトニングを受けていただくことで透明感のあるナチュラルな白さを実感いただけます。

ここでは歯の着色や黄ばみの原因となるものをご紹介いたします。

・緑茶、ウーロン茶、紅茶などのお茶類
・コーヒー
・ブドウジュースや赤ワイン
・カレー
・トマトソース
・キムチ
・チョコレート

基本的に色が濃く、コップや食器などに色が残りやすいものは多くの場合着色の原因となりやすいです。

ホワイトニング後は通常よりも着色しやすい状態になるため、できるだけ色の濃い食べ物・飲み物は避けるようにしましょう。

また、着色性の高い食べ物・飲み物を摂った後はできるだけ口をゆすいだり歯磨きをすると良いです。

●歯を黄ばませる生活習慣
続いては歯の黄ばみの原因となりやすい生活習慣についてご紹介いたします。

・喫煙習慣のある方
タバコに含まれるタールが歯に沈着し、黄ばみを招きます。

禁煙できることが望ましいですが、難しい方は本数を減らす・すぐに歯磨きをするなどの対策からはじめてみましょう。

・間食が多い方
食事をすると口腔内は酸性になります。

酸性の状態が長く続くと、歯の表面のエナメル質が溶けやすい状態となります。

そこに着色汚れが溜まりやすいので、ダラダラ食べを控えきちんと食事と食事の間をあけるようにしましょう。

・ブラッシング圧が強すぎる方
過度な強さで歯磨きを続けると表面のエナメル質に傷がつき、着色汚れが付きやすい状態になってしまいます。

強くゴシゴシしすぎず、適度なブラッシング圧を心がけましょう。

・口呼吸の方
口呼吸の方は口腔内が乾燥しやすく、乾いた歯面に着色が付きやすくなります。

●加齢により歯の色が濃くなることも
加齢によって歯の色は濃くなります。

歯の表層のエナメル質は半透明ですが、中の象牙質は元々黄色みを帯びています。年齢を重ねるとエナメル質が摩耗し薄くなるので、その下の象牙質の黄色みが目立つようになります。

「白い」の解釈は人によって違いますよね。

例えば本当に歯の色が純粋にホワイトカラーになってしまった場合、人の顔貌とはなじまず歯の部分だけ浮いたようなイメージになってしまいます。

テレビに出られてる方でおられますよね。

あれはご自身の歯ではなく、セラミックの色です。

人工的にホワイトカラーを作り出すことは可能です。

しかし、いわゆるホワイトニングは意味が違いますのでご注意ください。

歯質を漂白することで白味を加えることができるのがホワイトニングです。

今回はホワイトニングで白くできる歯・白くできない歯と、日常生活で歯を黄ばませる原因などについてご紹介いたしました。

ホワイトニングにより透明感のあるナチュラルな白い歯に仕上げることで、お顔全体の印象が上がることも珍しくありません。まずはホワイトニングについてお気軽にご相談ください(^^)/

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『歯列矯正「ワイヤー」「従来型マウスピース」「インビザライン」どこが違う？』についてお話させていただきます。

インビザラインとは、透明なマウスピースで行う歯科矯正です。アメリカで開発され、1999年にアメリカで販売開始、2006年から日本でも販売が始まっています。現在では、世界100の国や地域で導入され、施術を受けた患者は1000万人にのぼっています（2021年5月現在）。

よく「インビザラインと従来のマウスピース矯正はどう違うのか」と尋ねられることがあります。双方の違いの一つはマウスピースの型取り・設計が「デジタル」かそうでないか、ということです。

従来のマウスピース矯正

・1～2週間ごとに通院し、歯の動きを見ながらその都度、歯型を取り直し、取り替えるマウスピースを作製

→この歯型を取る作業は、患者さんにとっても医師にとっても負担

どろっとしたシリコン製の印象材を、患者さんの歯に押し付けます。患者さんにはシリコンが固まるまでじっと待っていてもらわなければなりません。なかにはその不快さに気分が悪くなり、嘔吐感を催す人もいるほどです

インビザライン

・iTero（アイテロ）という3Dスキャナーを使って口腔内をデジタルスキャニング

→スティック状のカメラで1秒間に約6000枚ものスピードで高速撮影されるため、より短時間かつ精密に口腔内の状況を把握することができる

出来上がったマウスピースはシリコンを使ったときよりもはるかに精度が高く、驚くほどフィットします。

「クリンチェック」というシミュレーションソフトなら現在の歯並びはもちろん、どのように歯が移動するのかを3D動画を使ってシミュレーションできるため、治療計画が目に見えて分かります。

従来のマウスピース矯正では、通院のたびに患者さんの歯の状態を確認し、何度もマウスピースを作製する必要ありましたが、インビザラインの場合は、初回のデジタルスキャニングで治療完了までのすべてのマウスピースを作ることが可能です。

なぜそんなことができるのかというと、過去にインビザラインで矯正治療を行った世界各国の患者の膨大な症例がデータとして集まっているからです。

インビザラインの症例数が増えれば増えるほどクリンチェックの精度も上がっていきます。100年前からあまり変わっていないワイヤー矯正に対し、インビザラインはものすごいスピードで日々進化し続けているのです。

マウスピースはワイヤーより効果が出にくいって本当？

インビザラインの主なメリット

●透明のマウスピースで目立たず治療ができるので人の目が気になりにくい。

●自分で取り外しができるため、ワイヤー矯正と比べると虫歯のリスクが低い。

●マウスピースを何度も作る必要がないので通院回数が少ない。

●マウスピースは金属アレルギーの心配がない。

●ワイヤー矯正に比べると装置が外れたり、痛みが生じたりするなどの治療中のトラブルが少ない。

これまでのワイヤー矯正のデメリットを解消する、まさに理想的な矯正方法といえます。唯一のデメリットといえば、取り外しが自由にできるために、患者さん自身が意識的に装着をしないと治療が計画どおりに進まないという点です。

「ワイヤー矯正と比べ、マウスピース矯正は効果が出にくい」という声を聞いたことがありますが、それは大きな間違いです。

インビザラインで使用するマウスピースは1枚につき0.25mmという非常に精緻な単位で歯を動かすことができます。

また、マウスピースを1週間ごとに交換すると考えると1ヵ月に使う枚数は4枚です。0.25mm×4枚で、1ヵ月だと1mm動く計算になります。ワイヤー矯正の場合は、1ヵ月に動かせるのは0.5～1mmです。実は、移動量はどちらもさほど変わらないのです。

歯茎のなかには「歯槽骨（しそうこつ）」という骨があります。マウスピースで圧力をかけられた面の歯の根っこが歯槽骨から離れようと動きだし、その反対側の面に歯が押し付けられることで新しい骨が作られて、少しずつ歯列が整っていくというのが矯正治療で歯が動く仕組みです。

当院ではiTero（アイテロ）の導入をおこなっておりますのでスムーズに治療を進めることが可能です。

アウトカムシュミレーターという内蔵ソフトによりある程度の歯列の完成をお見せすることも可能ですので、

皆様ご興味ありましたら、是非お気軽にご連絡ください。

 おきとう歯科クリニック　インビザラインHP

http://okito-dental.com/subject/invisalign.php

ブログでも記事を載せています。

http://okito-dental.com/blog/staff/2021/05/post-392.php

おきとう歯科クリニック　大塚です。

[[ おきとう歯科クリニック　の年末年始のお休みは 12/29-1/3 までとなっております。]]

今日は『長引くマスク生活で4人に1人が「ぽかん口」に!?』についてお話させていただきます。

「ぽかん口」とは、日常的に口がポカーンと開いている状態のことで、専門用語では「口唇閉鎖不全」と呼ばれている症状です。

新型コロナウイルス感染症流行によりさまざまな生活様式が変化し、感染対策のためにマスクを着用する生活が長期化する中、マスクを着用すると息苦しく口呼吸しがちになり、「ぽかん口」になりやすいことが懸念されています。

大人の「ぽかん口」について知らなかった人は7割以上（72.9％）に！

子どもの「ぽかん口」と大人の「ぽかん口」について、それぞれ知っていたか／知らなかったかを聞いたところ、"どちらも知らなかった"と回答した人が半数以上（51.4％）いました。さらに、大人の「ぽかん口」については、7割以上（72.9％）もの人が"知らなかった"と回答しました。

自分自身や配偶者を「ぽかん口」だと思っていない人が多数にもかかわらず、「ぽかん口」の兆候や原因となる症状に2つ以上当てはまる人は4人に1人

自分自身そして配偶者を「ぽかん口」だと思うかと聞いたところ、自分自身については74.4％、配偶者については87.9％が「そう思わない」と回答しました。そこで、「そう思わない」と回答した人に「ぽかん口」の兆候や原因となる症状について聞いたところ、何らかの症状に2つ以上当てはまった人は、自分自身が26.1％、配偶者が25.7％という結果になりました。

自覚症状がない人、配偶者を「ぽかん口」だと思わない人でも、いずれも約4人に1人が「ぽかん口」予備軍であることがわかります。

「ぽかん口」が及ぼす弊害を知らない人は5人に1人

「ぽかん口」だとどのような弊害があると思うかと聞いたところ、「口臭」と答えた人が66.0%とダントツで1位でした。

しかしながら、「むし歯になりやすい」をはじめとする、「歯周病」、「歯並びが悪くなる」などの、"歯や歯茎"に関わる弊害を知らない人が7～8割もいたことがわかりました。

さらに、弊害がないと思っている人も約5人に1人（21.7%）おり、「口臭」以外に関する「ぽかん口」弊害への認知の低さが明らかになりました。

もし自分自身や配偶者が「ぽかん口」だった場合、「治したい」「治してほしい」が第1位に

自分自身／配偶者が「ぽかん口」だった場合にどう思うか／どうするかという問いに対し、「治したい」（53.2%）、「治してほしい」（37.4%）がともに第1位という結果となりました。

あなたは何個当てはまりますか？

おきとう歯科クリニック　大塚です。

今日は『「練り歯磨き」と「液体歯磨き」、どちらを選べばいい？』についてお話させていただきます。

歯磨き剤には、チューブ入りの「練り歯磨き」とボトル入りの「液体歯磨き」などがあります。店頭で売られているさまざまな製品のパッケージを見ると「虫歯・口臭を防ぐ」「歯周病予防」「歯を白くする」などと書かれており、どれを選ぶか悩む人も多いのではないでしょうか。

練り歯磨きと液体歯磨きにはそれぞれ、どのようなメリットがあるのでしょうか。

Q.練り歯磨きと液体歯磨き、それぞれのメリットについて教えてください。また、液体歯磨きにはアルコール入りの製品とノンアルコールの製品がありますが、機能上、どのような違いがあるのでしょうか。

練り歯磨きには研磨剤の粒子が含まれているため、着色などの頑固な汚れを取り除きやすいというメリットがあります。

一方、液体歯磨きのメリットは液体であることから、歯磨き剤の成分が歯肉や歯周ポケットなどに浸透しやすいことです。そのため、『歯周病予防に効果的』と言われています。

ただし、練り歯磨きと液体歯磨き、どちらも歯ブラシを正しく使えば、歯垢や汚れを取り除くことができますし、歯磨き剤の成分が口内に浸透します。つまり、機能的に大きな違いはなく、『どちらの方が優れている』といえるわけではないため、好みで選んで構いません。

液体歯磨きにおけるアルコールやノンアルコールの違いは、主に使用時の爽快感の違いなので、どちらを使うかは好みで判断してよいでしょう。ただし、口内に傷や口内炎がある場合、アルコール入りの製品だと染みるので、ノンアルコールの製品を使った方がよいと思われます。

Q.歯磨き剤には、歯磨き後の仕上げとして使う「洗口液」もあります。歯周病や口臭予防に効果があるといわれていますが、本当なのでしょうか。

洗口液は歯磨きの後に使うことで、口内の清潔度向上や歯周病予防、口臭予防に相乗効果が期待できます。液体歯磨きと同様、洗口液にもアルコール入りの製品とノンアルコールの製品があるので、口内の状態を判断して選んでください。

Q.通勤、通学の関係上、平日の昼食後に歯を磨く時間がない人は多いと思います。歯を磨く時間がない場合、洗口液で口をゆすぐだけでも歯周病や口臭対策になるのでしょうか。それとも、短時間でも歯を磨くべきなのでしょうか。

昼食後に歯を磨く時間がない場合、洗口液で口をゆすぐだけでも、ある程度、歯周病や口臭対策にはなります。ただし、口内にたまった歯垢や汚れは歯磨きをしなければ取り除くことができないので、洗口液のみの使用は、どうしても歯を磨く時間がないときだけにしてください。洗口液の使用だけで『歯周病を予防できる』『歯磨きを終えた』などと考えるのはとても危険です。

一方、時間がないからといって、慌てて雑に歯を磨くと、食べかすが歯の隙間に押し込まれ、口臭や虫歯を誘発することがあります。そのため、歯磨きは余裕のある時間にしっかりとすることが大切です。食後30分ほど経過してから歯を磨くと効果が上がります。

Q.歯磨き剤を使う際の注意点や効果的な使用方法について教えてください。

歯ブラシの使い方が悪いと歯磨き剤の効果は半減、または極端に落ちます。歯磨き剤を効果的に使いたいのであれば、歯ブラシの使い方を見直すことが必要です。かかりつけの歯科医に正しい磨き方を指導してもらい、『練り歯磨き、または液体歯磨きだけの使用でよいのか』『歯磨き後に洗口液を使うべきなのか』などを相談してみてください。

気になる方は衛生士から歯磨き指導もさせていただきますので声をかけてください。