福山市神辺町にありますおきとう歯科クリニック院長の沖藤泰隆です。顎咬合学会認定医として、歯の健康に関する情報をお届けします。
虫歯がないのに歯が痛む経験をしたことはありませんか？一般の方の多くが「歯の病気＝虫歯」と考えがちですが、実は歯の痛みにはさまざまな原因があります。本日はその中でも「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」という疾患を中心に解説していきます。
根尖性歯周炎とは？
根尖性歯周炎は、歯の根の先端部分（根尖）に炎症が生じる病気です。主な原因は、歯の内部に細菌が侵入し、根管内で増殖することです。これにより細菌やその毒素が根尖部に到達し、周囲の組織に炎症を引き起こします。
虫歯以外の歯の痛みの原因
1. 過去の虫歯や治療の影響
深い虫歯の治療後、神経を取った場合でも、細菌が再感染して根尖性歯周炎を引き起こすことがあります。また、治療時の材料や手技が原因で炎症が生じるケースも。
2. 歯の亀裂や外傷
歯にひびが入ったり、事故などで外傷を受けると、細菌が内部に侵入し炎症を引き起こすことがあります。
3. 歯周病の進行
進行した歯周病では、歯を支える骨や組織が破壊され、細菌が根尖に到達して炎症を引き起こすことがあります。
放置するとどうなる？
根尖性歯周炎を放置すると、炎症が周囲の骨や組織に広がり、骨髄炎や蜂窩織炎（ほうかしきえん）といった重篤な感染症に進行するリスクがあります。これらは発熱や強い痛みを伴い、場合によっては入院が必要になることも。
治療方法と予防
治療方法
根管治療が一般的です。感染した根管内を清掃・消毒し、適切な材料で充填します。症状が重い場合には外科的処置や抜歯が必要になることも。
予防策
- 定期的な歯科検診
- 丁寧なブラッシング
- 問題を感じたら早めの受診
これらを実践することで、根尖性歯周炎のリスクを大幅に下げることができます。
まとめ
歯の痛みは必ずしも虫歯が原因とは限りません。根尖性歯周炎や歯の亀裂、歯周病など、さまざまな原因が考えられます。痛みを感じたら放置せず、早めに歯科医師に相談してください。おきとう歯科クリニックでは、患者様に寄り添いながら最適な治療を提供いたします。
参考文献:
- “The immune landscape in apical periodontitis: From etiology to resolution”
著者: Silva, M. J., et al.
掲載誌: International Endodontic Journal, 2023; 56(7): 789-803.
概要: このレビュー論文では、根尖性歯周炎における免疫環境について、発症から解決までのプロセスが詳述されています。微生物の侵入が宿主の免疫応答を引き起こし、炎症性微小環境を形成し、最終的に骨の恒常性に影響を与えるメカニズムが解説されています。 - “Inflammatory profile of chronic apical periodontitis: a literature review”
著者: Martinho, F. C., & Chiesa, W. M.
掲載誌: Acta Odontologica Scandinavica, 2019; 77(6): 447-456.
概要: この文献レビューでは、慢性根尖性歯周炎における炎症性バイオマーカーの役割が検討されています。サイトカインやケモカインなどの炎症性メディエーターが病変の形成と進行にどのように関与しているかがまとめられています。 - “Pathogenesis of Apical Periodontitis: a Literature Review”
著者: Marton, I. J., & Kiss, C.
掲載誌: Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 2014; 117(4): e385-e393.
概要: このレビュー記事では、根尖性歯周炎における宿主応答、特にサイトカインの役割に焦点を当てています。これらの炎症性メディエーターが歯根周囲組織の破壊にどのように寄与するかが詳細に分析されています。
